The predictive value of this morphological and functional association should be determined in the management of patients with partial tears. Une étude rétrospective cas–témoins a été réalisée. Les mesures ont été réalisées 2 fois par 2 radiologues. Dynamic evaluation of ligamentous tension was also reproducible, statistically correlated to the MR drawer tests and reliable for the diagnosis of ACL lesions. obtiennent en IRM des valeurs de tiroir à 2 mm en médial, 3 mm en latéral (contre 0,74 mm en médial 1,85 mm en latéral dans notre série). L’objectif principal de l’étude était d’explorer la réalité de ce TAS à l’IRM après rupture du LCA puis de le quantifier. Copyright © 2011 Elsevier Masson SAS and Éditions françaises de radiologie. La reproductibilité était excellente. La rupture du ligament croisé antérieur du genou (LCA) entraîne une augmentation de la translation tibiale antérieure lors de la mise en tension ligamentaire. We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content and ads. Intra- and inter-observer reproducibility was excellent, correlated to arthrometric data and clinical tests (Lachman, pivot shift). », pas trop tôt ! Le thérapeute place ses deux mains derrière le tiers proximal du tibia, pouces placés en regard de la tubérosité tibiale antérieure. Les mesures ont été réalisées sur les séries sagittales, en évaluant le déplacement relatif des pièces osseuses sur chacun des compartiments médial et latéral. ScienceDirect ® is a registered trademark of Elsevier B.V. ScienceDirect ® is a registered trademark of Elsevier B.V. Évaluation de la laxité antérieure du genou en IRM : la laxi-IRM, Evaluation of anterior knee laxity on MRI. Le genou testé est fléchi à 90°, pied bloqué par la cuisse du thérapeute. Il exerce alors un mouvement de traction antérieure. L'analyse systématique anatomique et compartimentale permet un bilan lésionnel exhaustif, un diagnostic précis et une prise en charge thérapeutique adaptée. La fonctionnalité ligamentaire peut être visualisée en IRM. Tiroir antérieur genou irm Le patient est allongé sur le dos. La reproductibilité inter et intra-observateur a été évaluée par le coefficient de Pearson puis le coefficient de corrélation intraclasse. Comparés aux témoins, les patients avaient un TAS global significativement plus élevé (3,3 ± 0,6 mm vs 0,6 ± 0,2 mm, p > 0,00001). La différence entre les tiroirs des sujets sains et des patients présentant une lésion du LCA est significative, avec valeur seuil de 1,1 mm pour le tiroir médial (Se : 93,33 %, Sp : 91,7 %) et 2,8 mm pour le tiroir latéral (Se : 86,7 %, Sp : 100 %). Une étude prospective devra évaluer sa valeur pronostique après reconstruction ligamentaire. -2019 - Imagerie du genou . Rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA) Procédure : Le patient est allongé sur le dos. La reproductibilité inter- et intra-observateur des mesures est excellente, corrélée aux valeurs arthrométriques et associée aux tests cliniques (Lachman, ressaut rotatoire). Three groups were identified based on clinical and arthrometric (KT-1000) data: normal ACL (n = 12), complete tear (n = 10) and partial tear (n = 20). By continuing you agree to the use of cookies. The difference between the drawer signs of normal subjects and patients with ACL tear was significant for a threshold value of 1,1 mm for the anterior drawer (sensitivity: 93,33%, specificity: 91,7%) and 2,8 mm for the posterior drawer (sensitivity: 86,7%, specificity: 100%). Le caractère prédictif de cette association morpho-fonctionnelle doit être évalué dans la prise en charge des lésions partielles. Une mesure était réalisée pour chaque compartiment entre la verticale tangente au point de repère condylien et la partie la plus postérieure du plateau tibial. Translation tibiale antérieure DÉCOUVERTURE DE LA CORNE POSTÉRIEURE DU MÉNISQUE LATÉRAL . All rights reserved. Le patient était installé en décubitus dorsal, genou fléchi à 30°, positionné à l’aide de cales permettant d’obtenir un relâchement musculaire suffisant. By continuing you agree to the use of cookies. Au total, 60 (30/30) sujets ont été inclus, âge moyen 27,1 ± 1,7 ans, 20 femmes/40 hommes. Au seuil de 2 mm, le TAS avait une sensibilité de 62,1 %, une spécificité de 82,8 % et 72,4 % de sujets bien classés. Evaluation of the ACL and anterior knee laxity on MR during anterior tibial translation. La rupture du ligament croisé antérieur du genou (LCA) entraîne une augmentation de la translation tibiale antérieure lors de la mise en tension ligamentaire. Bien sûr doit être comparative avec l’autre genou. ScienceDirect ® is a registered trademark of Elsevier B.V. ScienceDirect ® is a registered trademark of Elsevier B.V. Tiroir antérieur spontané du genou à l’IRM après rupture complète du LCA : quantification et reproductibilité des mesures, Copyright © 2016 Published by Elsevier Masson SAS, Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, https://doi.org/10.1016/j.rcot.2016.10.073. Le critère principal de jugement était la mesure du tiroir global (moyenne du tiroir médial et latéral). Les points de repères fémoraux et tibiaux étaient déterminés à la partie la plus postérieure du condyle fémoral, d’une part, et du plateau tibial, d’autre part, en utilisant à la fois les coupes sagittales et axiales. In this preliminary study, the distinction between complete and partial ACL tears could not be detected. L’IRM Examen de choix Bilan assez exhaustif : Cartilage, os Ménisques Ligaments collatéraux, pivot central, s. extenseur Tendons, muscles Vaisseaux, nerfs Parfois « trop sensible ! Le genou testé est fléchi à 90°, pied bloqué par la cuisse du thérapeute. Translation tibiale antérieure TIROIR ANTÉRIEUR TIBIAL SPONTANÉ . Sur cette étude préliminaire, la différence entre ruptures complètes et partielles n’a pu être prouvée. Nos valeurs moyennes des tiroirs antérieurs des genoux sains sont également inférieures et présentent une distribution moins ample. L’étude de ces cas montre que l’IRM est l’examen clé de la pathologie courante traumatique ou non traumatique du genou. L’IRM est réalisée sans puis avec TTA (orthèse pneumatique) avec analyse morphologique et laximétrique : mesure des tiroirs et évaluation dynamique de la mise en tension ligamentaire. Cette étude a montré que les patients présentant une rupture complète du LCA avait un tiroir antérieur spontané à l’IRM significativement plus important que celui des témoins. Un tiroir antérieur spontané (TAS) est parfois noté chez un patient placé dans la position habituelle, standardisée dans l’antenne de l’IRM. Le thérapeute place ses deux mains derrière le tiers proximal du tibia, pouces placés en regard de la tubérosité tibiale antérieure. Trois groupes sont déterminés sur des données cliniques et arthrométriques (KT-1000) : LCA sain (n = 12), rupture complète (n = 10), rupture partielle (n = 20). IRM Etude de la résonance des protons soumis à un champ magnétique intense Imagerie en coupe ... Genou fléchi: œdème plus postérieur. Les patients opérés pour une rupture complète isolée du LCA en 2009–2015 ont été appariés avec des témoins ayant eu une IRM de genou sain pendant la même période. We use cookies to help provide and enhance our service and tailor content and ads. L’IRM. Sensibilité 84% Tiroir postérieur : Flexion 90° Varus stress test : Valgus stress test : Recherche d’un tiroir antérieur du tibia sur un genou en légère flexion. Copyright © 2020 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. La mesure du TAS global était informative pour le diagnostic d’une rupture du LCA (AUC = 0,80 IC95 %[0,69-0,91], p > 0,05). Dans l’imageie du genou. Évaluation du ligament croisé antérieur (LCA) et de la laxité antérieure du genou lors de l’application en IRM d’une translation tibiale antérieure (TTA). Tiroir antérieur 20° flexion Positif si course prolongée, arrêt mou. L’évaluation dynamique de la distension ligamentaire s’avère reproductible, statistiquement associée aux valeurs des tiroirs IRM et fiable pour le diagnostic de lésion du LCA. Encoche trop profonde ou dédoublée du CFL . Anterior cruciate ligament function can be demonstrated on MR. Un tiroir antérieur spontané (TAS) est parfois noté chez un patient placé dans la position habituelle, standardisée dans l’antenne de l’IRM. Un tiroir antérieur spontané (TAS) est parfois noté chez un patient placé dans la position habituelle, standardisée dans l’antenne de l’IRM. Tiroir présent en cas de lésion du LCA. Copyright © 2020 Elsevier B.V. or its licensors or contributors. MRI was performed without and with anterior tibial translation (pneumatic device) with morphological and laximetric analysis: drawer tests and dynamic evaluation of ligamentous tension. https://doi.org/10.1016/j.jradio.2011.02.012. La valeur seuil optimale du TAS a été déterminée avec une courbe ROC et son intérêt diagnostique par l’aire sous la courbe (AUC). DIU D’arthroscopie 2018-2019 - Imagerie du genou . Schneider et al. L’objectif principal de l’étude était d’explorer la réalité de ce TAS à l’IRM après rupture du LCA puis de le quantifier.
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